Cristinei este deranjat de o limită de muncă obligatorie pentru un nou an. Pacientul Izzie, Denny Duquette, vrea două lucruri: 1. un transplant de inimă, 2. Izzie. Addison detesta trailerul lui Derek, Derek o vizitează pe mama lui Meredith, George tratează o tânără hermafrodită frustrată de pre-pubescența ei. Alte noutăți includ pacienții care fac lucruri neobișnuite și care fac ravagii în relații fiind distruse între medici, ca de obicei.